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保險整理02

http://bbs.wefong.com/viewthread.php?tid=1769939

請一起連署撻伐國泰人壽!!

  我爸早在89年3月向國泰人壽保險公司替媽媽買了【住院醫療終身險】,保單內容寫明,住院可得理賠住院醫療金。

  但在民國95年8月,我媽被醫師診斷腦梗塞中風,醫師所開立的診斷證明書內容也寫明為:『診斷:一、腦中風合併右側肢體運動功能障礙及失語症,二、高血壓,三、糖尿病。醫師囑言:病患依上述疾病,需住院接受治療,目前仍有右側上肢、右側下肢運動功能障礙及語言功能障礙,日常生活需他人照顧,宜續追蹤治療。』但保險公司依舊以『非必須入住醫院診療』為由拒絕理賠。

  我們也向消基會、行政院金管會保險局、財團法人保險事業發展中心申訴,但卻沒有很大的效應。保險公司的處理態度不但不積極,並且像是為了息事寧人般,只願意給予一次理賠,之後媽媽再次住院接受治療時便不願賠償,保險公司甚至明言:『根本不怕我們去申訴!』

  於是我們到各個相關機構申訴,要求國泰人壽出面解決,然而國泰人壽為了逃避理賠責任,要求醫生填寫一張「評估病人狀況」的表格,但表格中的選項,卻沒有一項是符合病人的狀況,企圖模糊醫師的判斷以達到不理賠的目的。更過分的是,保險公司提出「私下和解」主張,將應該理賠的費用打折給付,並要家屬簽下切結書,保證以後不再申請賠償。

  保險公司擁有比一般百姓較多的資源,抱持著「你來告啊!輸了官司,大不了理賠,贏了就省一筆錢,沒損失」的心態,使得病家成為弱勢中的弱勢!在此,希望能藉由網路上的傳播請大家幫忙我們,若大家也有關於國泰保險理賠的類似的案例,讓我們一起組成團體連署撻伐不肖業者來捍衛我們應有的保障!!謝謝大家!!
 
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