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保險整理03

保險網路新聞整理
周大觀系列之一(保險相關類)

轉載:【2004.04.03/中時晚報/邱俊吉/台北報導】

婦幼節前夕,<周大觀基金會>表示,病童並不快樂。一群家長在婦幼節前夕,向保險公司憤怒嗆聲。發起這次嗆聲活動的<周大觀文教基金會>表示,某些保險業者在面臨病童理賠時,往往推三阻四,建議家長們若遇到這種問題,別怕,走法律途徑也應在所不惜。

<周大觀基金會>於去年成立「病童免費法律服務中心」後,至今已從全國各地接到上萬通悲痛的求助電話,不但掀開保險業界黑幕,也發現有很多家長讓自己權益睡著,更顯示教育主管官員任由保險公司予取予求、有瀆職之嫌。

該基金會創辦人周進華說,在這上萬通電話中,有38%符合理賠條件、卻不知如何申請而錯失2年申賠時效;有55%申請理賠者,被保險公司編造各種理由拖延或拒絕理賠;雖有7%理賠成功,卻被保險公司強迫簽下切結書、要求以後不得再申賠。

而在這些家長眼中,歷史悠久的<國泰人壽>,竟是最難以忍受的無情企業,周進華表示,根據<司法院>所提供的資料,<國泰人壽>長期名列理賠糾紛訴訟排行榜第1名,其次為<新光人壽>,<南山人壽>第3,<安泰人壽>第4,不過<國泰人壽>糾紛案所占比率,明顯較榜上其他保險業者多出一大截。

<周大觀文教基金會>董事長郭盈蘭指出,該會去年即揭發<國泰人壽>坐收保費、卻漠視被保險學生的權益及尊嚴,但據求助家長所言,此後<國泰人壽>不但沒打過關懷電話給申訴者,且還不斷放話說「本公司不是救濟院」,使所有病童的生命尊嚴受到侮辱。基金會覺得不能坐視,於是在今天向<國泰人壽>再提強烈質疑。

郭盈蘭表示,政府10多年來推動以互助方式保障學生權益,強制各級學生投平安保險,並鼓勵保險公司承辦這塊業務,每年都吸引各保險業者競標,而今年除台北市、高雄市、桃園縣,所有地區皆由<國泰人壽>得標。

但<國泰人壽>得標後,坐收大把的學生平安保險費,卻把政策性強制投保的學生平安保險,曲解為一般的商業保險,常以「帶病投保」的理由,拒絕病童的理賠,其實依據《學保條例》,學生不管有無疾病,即使是帶病,每人都得強制投保,政府並相對補助每名學生三分之一保險費,既是如此,<國泰人壽>以「帶病投保」拒絕理賠,即違反《學保條例》規定。

今天到場的家長,和<周大觀基金會>向保險業者發出3問:為何保險公司僅坐收病童平安保險費,而拒絕依據《學保條例》理賠病童的醫療、殘障、死亡保險金?為何病童只有繳保險費的義務,而無法分享被保險人的權益?以往學生平安保險得標公司如美商<大都會人壽>、<三商美邦人壽>、<台灣人壽>、<國華人壽>,都會依規定理賠,為何獨獨<國泰人壽>不賠?


蜂報評註:眾所皆知,不論藍綠執政時期,<國泰人壽>都是可隨時直通總統府的特權壟斷財團,但是在面對保險戶的服務態度卻是最為霸道惡劣,除了上述報導外,針對921受害戶舊房貸的協議承受,<國泰人壽>的協議承受條件相對於其它金融機構,其霸道惡劣也名列前茅,曾屢遭921受災戶的抗議。因此,<蜂報>呼籲,讀者發起消費者抵制<國泰人壽>運動,將本篇報導用力轉寄、張貼在各種可能的網路空間,或列印成傳單到處散發,或打電話傳真至<國泰人壽>抗議,並請大家一起向<國泰人壽>退保或拒保!

兒子被指帶病投保 沈爸控訴:國泰超難纏
轉載:【2004.04.03/中時晚報/邱俊吉/台北報導】

今天來到中正紀念堂活動現場的病童中,6歲的沈小弟弟,是和<國泰人壽>發生糾紛的個案代表,他的爸爸沈世玄說,雖已決定循法律途徑,但對<國泰人壽>的翻臉不認帳仍難以釋懷,於是決定站出來呼籲所有家長們,遇到這類難題,要撐住,別讓自己權益睡著。

沈家和<國泰人壽>之間的紛擾,倒不是平安保險,而是兒癌保險,但<周大觀基金會>強調,此個案即可見到<國泰人壽>之難纏,且據該會了解,各保險業者光靠兒癌保險,在這數年間便獲利數10億元,<國泰人壽>到了需理賠時還有諸多藉口,不免給人財大氣粗之感。

沈世玄指出,去年4月為孩子保兒癌險,當時<國泰人壽>的業務來問,孩子是否有重大傷病,而他也據實以告,在91年過年期間,孩子在祖母家玩耍時,曾不慎自樓梯摔下,導致輕微骨裂,打石膏20餘天後痊癒。該業務認為這樣的傷無礙簽約,於是雙方很快達成協議。

不過在去年7月時,沈小弟弟忽然發燒不退,沈家人當時將他送往樹林<仁愛醫院>就診,住院整整1周才退燒,但院方指出,沈小弟發炎指數雖高,其他檢查均正常。

接著沈小弟弟在去年10月時,身體又突然不適,這回沈家人把他送往<振興醫院>,經檢查後,仍找不到明確病因,於是在11月時再轉<榮總>,這才發現有癌症跡象,原來他的淋巴腺已長了腫瘤。

沈世玄表示,兒子如今都在<榮總>接受治療,原本院方建議做骨髓移植,但發現孩子對化療的反應不錯,病情控制還算穩定,因此現階段仍以化療為先,但就在他向<國泰人壽>索求理賠時,卻遭到理賠科強烈質疑。

<國泰人壽>理賠科認為,沈小弟弟去年7月“莫名”發燒,即表示當時癌症已發作,而這距保險生效日未滿3個月,所以這是「帶病投保」,不得申請理賠,讓沈家人非常憤怒,而經沈世玄向多名醫師求教後,也相信<國泰人壽>站不住腳,因而下定決心官司打到底。

沈世玄強調,不論勝或敗訴,都感激<周大觀基金會>的法律協助,也希望自己的經驗,能讓更多家長在選擇保險公司時,更為謹慎、小心。
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