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保險整理10

以下來自轉貼

請問醫療險手術理賠的問題
王唯達人
你好

有事請問
我媽在九年前保了國泰的終身醫療險
今年初動了甲狀腺手術
醫生診斷書上寫
右側甲狀腺根治性切除併左側部分切除
保單上的特定手術理賠
只有寫根治性甲狀腺切除,後面用括號寫英文名稱
後來我們申請理賠,國泰理賠科人員拖了2個月後告知
根治性甲狀腺切除還要包含單側的淋巴腺切除才可以理賠
我告知字面上完全看不出還要淋巴腺的切除
理賠人員回答,英文名稱裡有寫的很清楚

回家後我媽忿忿不平,朋友幫他寄了存證信函
現在已經過了一個星期,國泰完全沒有任何回應

請問現在我們應該怎麼辦?
訴諸法律嗎?
我後來上網查過
根治性甲狀腺切除在醫學定義上是有包含淋巴腺切除,
(根本就是甲狀腺癌二期以後才會有的手術)
可是為何國泰的保單上完全不用中文再做詳細解釋呢
這樣有辦法跟國泰據理力爭嗎

保了九年沒申請過理賠
理賠手術金5萬

請教王唯大大

針對國泰等保險公司的"特定手術"保險,保單都是採用英文補述的方式,在手術項目中註解。我只能說白紙黑字的敘述,只能將這類手術如果以治療的目的性主張,才會有爭取的空間!
建議各位保險不要買這種的,越特定、越設限,解釋空間越縮小,還是傳懂的醫療險最實在,別再被那些虛幻不實的包裝欺騙了!
__________________
王唯
wangway 當前離線  回覆時引用此文章
 
 
 
 
舊 2008-06-17, 02:06 PM   #3
wangway
Happy會員
 
註冊日期: 2006-03-16
住址: 台中市
文章: 327
 
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對了,這些保單往往因為醫學的技術革新,也會造成不再沿用的現有技術,在保單中徒空具文,新技術又不在保單指定的範圍內。這類糾紛才是最剝削保險消費者權益的。別再買這種噱頭浮華的無用保單!只是保險公司剝削消費者的利源。
__________________
王唯
wangway 當前離線  
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